Osteoartrose - Merck Sharp & Dohme

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE ARTRITE, OSTEOARTROSE E REUMATISMO

O que é artrite?
Artrite é uma inflamação da articulação, que provoca dor, limitação de movimento e até deformidades, podendo afectar adultos em qualquer idade e crianças.

O que é artrose?
A artrose é uma doença degenerativa da articulação, sendo a forma mais comum das doenças músculo-esqueléticas. Afecta preferencialmente pessoas a partir da meia idade e envolve mais frequentemente as seguintes articulações: coluna cervical, lombar, joelhos, ancas e os dedos das mãos. Quase 70% das pessoas acima dos 70 anos têm evidências radiológicas desta doença e grande parte não apresenta nenhum sintoma.

Qual a definição de osteoartrose?
A osteoartrose é a forma mais comum de doença osteoarticular e é a principal causa de incapacidade nos Estados Unidos. É uma doença das articulações, degenerativa e progressiva, na qual a cartilagem que reveste as extremidades ósseas se deteriora, causando diferentes graus de dor, inflamação e incapacidade.

Como se define artrite reumatóide?
A artrite reumatóide é uma doença crónica, de causa desconhecida, que provoca inflamação nas articulações (dor, rigidez, tumefacção e perda da função), com tendência a ser persistente, determinando deformidades e invalidez. Predomina em mulheres adultas, mas ambos os sexos são atingidos, mesmo as crianças. Às vezes atinge outros órgãos, como por exemplo, olhos, coração, pulmão e sistema nervoso.

O que é reumatismo?
O reumatismo não é uma doença, mas um grupo de doenças que em algum momento provocam dor ou incapacidade funcional nas articulações, músculos, tendões ou ossos. O reumatismo pode também causar inflamações nos tecidos conjuntivos de outras partes do corpo (rim, pulmão, pele, etc).

Qual a causa dessas doenças?
Não existe uma causa única para as doenças reumáticas. São aproximadamente 200 doenças com causas diferentes. Por exemplo, a artrite infecciosa é provocada por bactérias ou fungos. A artrite reumatóide, o lúpus eritematoso e outras doenças do tecido conjuntivo têm causas imunogenéticas. A gota tem causa metabólica (excesso de ácido úrico). As tendinites e bursites são provocadas por traumatismo ou movimentos de repetição. Enfim, múltiplas causas para doenças muito diferentes.

Existe alguma forma de preveni-las?
Algumas podem ser prevenidas, como, por exemplo, uma artrose provocada por uma deformidade congénita, a qual pode ser evitada caso seja corrigida precocemente. Uma outra doença prevenível é a osteoporose, quando as mulheres jovens são devidamente orientadas. A gota também pode ser prevenida, tratando-se o excesso de ácido úrico no sangue, antes que ele forme cristais e se deposite na articulação, provocando inflamação, dor e incapacidade. Manter o peso ideal com exercícios e dietas é uma boa maneira de prevenir doenças.

Porque são chamadas de doenças incapacitantes?
Porque um processo inflamatório que leve à dor e posteriormente a alguma deformidade pode tornar o doente incapaz de realizar movimentos. A própria dor e a inflamação impedem os doentes de se movimentarem.

Existe alguma parcela da população na qual essas doenças são mais frequentes? Porquê?
Determinadas doenças atingem, por exemplo, mais as crianças, como a febre reumática. Isto porque esta doença é consequência de uma infecção da garganta que atinge mais as crianças. As artrites infecciosas atingem mais as crianças e os idosos pela relativa deficiência imunológica. A artrite reumatóide e o lúpus eritematoso sistémico atingem preferencialmente as mulheres, em virtude da possivel contribuição hormonal nestas doenças. A artrose atinge geralmente pessoas de mais idade. Curiosamente, estas doenças são normalmente mais frequentes e mais graves em indivíduos de classe socio-económicas menos favorecidas.

Como é o tratamento padrão dessas doenças?
Como são doenças de causas diferentes, o tratamento é diferenciado e complexo para cada uma delas. No entanto, nas doenças onde existe inflamação, o uso de medicamentos anti-inflamatórios torna-se imperativo.

O que se pode dizer a respeito dos efeitos adversos gastrointestinais ocasionados pelo uso dos AINE? Porque são eles tão frequentes?
Os AINE, devido ao seu uso disseminado, causam mais hospitalizações e mortes do que qualquer outra classe de medicamentos disponível no mercado. Os AINE inibem a enzima COX-1 (cicloxigenase-1), que produz substâncias que se acredita serem responsáveis pela manutenção de funções orgânicas importantes, como a protecção da mucosa gástrica. Com isso, podem causar efeitos gastrointestinais graves, tais como perfurações do estômago, úlceras e hemorragias.